![[Sáñ F~ráñc~íscó~ Húmá~ñ Sér~vícé~s Ágé~ñcý]](https://www.sfhsa.org/themes/custom/hsa_uswds/images/sfhsa-logo.svg){kind=logo}
[Áppr~óvé T~ímés~héét~s áñd~ Sché~dúlé~s]
[Tímé~shéé~t íñf~órmá~tíóñ~]
[Áppr~óvé ý~óúr P~róví~dér'~s élé~ctró~ñíc t~ímés~héét~s óñ t~hé Él~éctr~óñíc~ Sérv~ícés~ Pórt~ál (ÉS~P) ór b~ý phó~ñé.]
- [Lóg í~ñ tó t~hé ÉS~P: Gó t~ó étí~mésh~ééts~.íhss~.cá.gó~v/lóg~íñ.]
- [Úsé ý~óúr p~hóñé~: Tó sí~gñ úp~ fór t~hé Té~léph~óñé T~ímés~héét~ Sýst~ém (TT~S), cál~l ÍHS~S át (415) 557-6200 ó~r ýóú~r ÍHS~S Sóc~íál W~órké~r. Tó á~ppró~vé tí~mésh~ééts~ bý TT~S, cál~l (833) 342-5388 ór (833) D~ÍÁL-É~VV.]
[Ñééd~ á phó~ñé tó~ úsé t~ó ápp~róvé~ tímé~shéé~ts¿ C~óñtá~ct á s~érví~cé pr~óvíd~ér bé~lów t~ó ápp~lý fó~r á fr~éé, fé~dérá~llý f~úñdé~d smá~rtph~óñé w~íth t~éxtí~ñg, tá~lk, áñ~d dát~á sér~vícé~s.]
[Íf ýó~ú háv~é múl~típl~é ÍHS~S Pró~vídé~rs, ýó~ú cáñ~ úsé t~hé Wó~rkwé~ék Ág~réém~éñt t~ó shó~w thé~ wéék~lý wó~rk hó~úrs f~ór éá~ch Pr~óvíd~ér. Th~é Ágr~éémé~ñt ís~ shár~éd wí~th ýó~úr Pr~óvíd~érs. T~ó úsé~ thé Á~gréé~méñt~:]
- [Dówñ~lóád~ Fórm~ SÓC 2256: É~ñglí~sh | És~páñól~ | 中文 | русский]
- [Máké~ súré~ thé t~ótál~ ñúmb~ér óf~ hóúr~s íñ t~hé Ág~réém~éñt c~órré~spóñ~ds tó~ ýóúr~ máxí~múm w~éékl~ý hóú~rs. Ýó~ú cáñ~ álwá~ýs ád~júst~ áñ ÍH~SS Pr~óvíd~ér's~ wéék~lý wó~rk sc~hédú~lé, ás~ lóñg~ ás th~éý dó~ñ't é~xcéé~d thé~ír má~xímú~m wéé~klý h~óúrs~.]
- [Séñd~ thé c~ómpl~étéd~ áñd s~ígñé~d SÓC~ 2256 tó:
HS~Á, Átt~ñ: Ñ3ÁX~
P.Ó. Bó~x 7988
Sáñ~ Fráñ~císc~ó, CÁ 94120.]
[Léár~ñ mór~é ábó~út Wó~rkwé~ék Sc~hédú~líñg~ ór cá~ll ýó~úr ÍH~SS Só~cíál~ Wórk~ér fó~r hél~p.]
[Tó gé~t ápp~róvá~l fró~m thé~ Cóúñ~tý fó~r ýóú~r Pró~vídé~r tó w~órk á~ddít~íóñá~l hóú~rs ór~ óvér~tímé~, cóñt~áct ý~óúr Í~HSS S~ócíá~l Wór~kér.]